ЛФК после инсульта: основные упражнения

При инсульте происходит поражение клеток мозга. Это негативно сказывается на работе опорно-двигательного аппарата. Пациента может парализовать, возникнут проблемы с речью, памятью и зрением. Для восстановления утраченных навыков необходимо пройти программу реабилитации, куда входит лечебная физкультура.

Польза лечебной физкультуры заключается в следующем: во время занятий кровь в парализованной части тела разгоняется. Это способствует предотвращению застоя, облегчению болевого синдрома, восстановлению мышечной памяти и двигательной функции организма.

Когда после инсульта назначают ЛФК

Человеческий мозг способен восстановиться и перестроить свою работу даже при повреждении клеток. Происходит это так: не поврежденные области мозга начинают выполнять задачи, которые ранее выполняли теперь уже пораженные участки. Это называется нейропластичностью мозга.

Для активации нейропластичности нужно регулярно выполнять одни и те же задачи, чтобы мозг запоминал и начал перестраивать нейронные связи. Именно для этого и назначается ЛФК.

Программа разрабатывается индивидуально реабилитологом и специалистом ЛФК. Занятия начинаются спустя 2-5 дней после приступа, если нет противопоказаний. К противопоказаниям относится эпилепсия, кома, психические расстройства, повторный инсульт.

Восстановление проходит шаг за шагом. Не ждите мгновенных результатов, не завышайте ожидания: ваш мозг заново учится управлять телом. Это не происходит быстро.

Сначала вас учат шевелить ногой или рукой, затем вы поднимаетесь с кушетки, потом получается садиться. После — передвигаться с помощью ходунков и, наконец, вставать на ноги и ходить без опоры. Последовательность этапов нельзя нарушать или пропускать, иначе можно навредить организму.

ЛФК — с врачом или самостоятельно?

Занятия ЛФК начинаются сразу после стабилизации состояния человека в больнице. В первые дни это пассивная гимнастика.

Упражнение выполняет не сам больной, а инструктор. Он сгибает и разгибает парализованную конечность, поворачивает голову вправо и влево, разрабатывает локтевые суставы. Занятия проводятся под контролем давления и пульса с обязательными передышками.

После того, как у человека получится сесть, комплекс упражнений усложнится. Он будет учиться стоять, а затем и ходить.

Когда пациента выпишут, ему нужно будет заниматься лечебной гимнастикой дома уже самостоятельно. Главное − регулярность.

Помимо ЛФК необходимо гулять, делать дыхательную гимнастику, утреннюю зарядку. По мере восстановления реабилитолог может дополнить программу плаванием или трудотерапией.

Отличия программы реабилитации для инвалидов I, II, III группы

После перенесенного инсульта человеку могут присвоить инвалидность. Группа будет зависеть от тяжести нарушений и текущего состояния больного.

Пациентам со средней степенью поражения дается третья группа. Такие люди имеют умеренные нарушения: страдает речь, память, при этом двигательная активность сохраняется.

Вторая группа дается пациентам с частичным параличом и другими серьезными последствиями инсульта. Данные пациенты уже нуждаются в помощи посторонних.

Первая группа присваивается полностью парализованным и недееспособным больным, у которых помимо двигательных функций нарушены и другие жизненно-важные системы организма. Они полностью зависят от родственников или медперсонала.

Программа реабилитации зависит от группы инвалидности, диагноза, текущего состояния пациента и интенсивности его восстановления.

Например, пациенту с первой группой инвалидности инструктор или обученные родственники будут разрабатывать суставы, обучать поворотам на здоровый бок, по возможности стараться переводить больного в сидячее положение.

Пациенты с третьей группой, у которых возникли незначительные нарушения, будут работать над другими проблемами: тренировать мышцы, улучшать осанку, совершенствовать движение пальцев и кистей рук.

Основные упражнения ЛФК

Гимнастика в положении лежа

Пациент или инструктор сгибает и разгибает пораженную конечность, поочередно отводит руку в сторону, сжимает и разжимает пальцы по 10 раз за один подход.

Махи руками и ногами выполняются с помощью специальной петли, подвешенной над кроватью. В петлю просовывают неподвижную конечность, затем пациент начинает размахивать ей в разные стороны.

Локтевые суставы разрабатываются так: пациент находится в положении на спине с вытянутыми руками, он поочередно сгибает и разгибает локти по 10 раз каждой рукой.

Упражнения в положении сидя

Пациенту необходимо сомкнуть руки в замок и попробовать в таком положении наклониться до пола. Сомкнутыми руками описываются круги или перемещаются конечности вправо, влево.

Передвижение предметов

Необходимо сесть за стол и поставить стакан на расстоянии вытянутой руки. Чтобы подвинуть стакан пораженной рукой, нужно положить здоровую конечность на слабую, обеими руками захватить стакан и подвинуть его к себе.

Упражнения, которые необходимо делать каждый день

• поднимать чашку и ставить ее на место;
• шарик из пластилина перекатывать из здоровой руки в пораженную;
• комкать бумагу;
• поднимать легкие предметы вверх;
• брать со стола мелкие предметы;
• сгибать и разгибать конечности: локти, колени, кисти;
• повороты туловища и наклоны;
• в лежачем положении опускать и приподнимать спину.

Какие трудности возникают при занятиях

Для пациентов программа разрабатывается индивидуально. Интенсивность и длительность упражнений увеличивается постепенно, чтобы человек не перенапрягся и не нанес вред организму.

В процессе работы пациент может столкнуться с болью. В таком случае нужно срочно прекратить выполнение упражнений и дать себе передышку.

Наиболее трудновыполнимая задача − улучшение моторики. У многих пациентов, перенесших инсульт, возникает дрожь в конечностях. Дрожь мешает брать предметы в руки, писать, рисовать. Скорректировать состояние поможет лепка из пластилина, собирание кубика Рубика, тренировка пинцетного захвата.

Но главная проблема, с которой может столкнуться больной, − апатия, депрессия, нежелание жить.

Это состояние приводит к тому, что человек перестает заниматься, находит отговорки, трудится не в полную силу. Справиться с депрессией поможет поддержка друзей и работа с психологом.

ЛФК − один из главных методов восстановления функций мозга после инсульта. По своей значимости он важнее приема препаратов.

Конечно, медикаментозное лечение никто не отменял, но без лечебной физкультуры прием лекарств не принесет ожидаемых результатов.

Вы должны помнить, что реабилитация и восстановление − длительный и трудоемкий процесс. Его можно сравнить с подъемом по лестнице. Вы преодолеваете шаг за шагом каждую ступень.

Иногда это сложно, больно. Иногда и вовсе неохота. Но это нужно. Результатом усилий станет возвращение, насколько это возможно, к полноценной и здоровой жизни.