Необычные признаки инсульта

Иногда нарушение мозгового кровообращения начинается совсем не так, как описано в учебниках. И хрестоматийный УДАР (тест на инсульт) здесь вряд ли поможет. Приведу примеры необычных признаков сосудистой катастрофы. Они схожи с другими заболеваниями. Могут запутать и тех, кто вызывает скорую, и тех, кто едет на вызов.

Как по учебникам начинается инсульт?

Для определения инсульта есть FAST-тест. Он поможет людям, далеким от медицины, заподозрить и распознать инсульт до приезда скорой.

Улыбка – попросите человека улыбнуться. Ассиметричная или кривая улыбка – результат обездвиживания лицевых мышц из-за нарушения мозгового кровообращения.

Движение – попросите вытянуть руки перед собой в течение нескольких секунд. Пораженная рука опустится быстрее. При полном параличе вообще не получится удерживать руку на весу.

Артикуляция – попросите назвать свое имя. Из-за инсульта речь будет невнятной или человек вообще не поймет вашу просьбу.

Решение – хотя бы при одном из перечисленных признаков срочно вызывайте скорую. Если это действительно инсульт, на спасение жизни есть всего 4,5 часа. Потом последствия будут необратимы.

FAST-тест точен на 79-97%. Это означает, что именно с такой вероятностью у человека действительно будет инсульт, если его показал тест.

Добавлю, что инсульт может протекать и без вышеперечисленных признаков.

Необычные признаки инсульта

Помимо обычных признаков инсульта, есть и нестандартные.

Нарушение чувствительности

Появляется ощущение, как будто человек «отлежал» руку или ногу. Может ощущаться покалывание, онемение. Иногда возникает полная потеря чувствительности пораженной стороны.

Тест. Для выявления нарушения чувствительности сделайте уколы конечностей в симметричных местах. Если с одной стороны уколы ощущаются, а с другой – нет или слабо, есть повод забить тревогу.

Проблемы со зрением

Проблемы разные: отличается величина зрачков (например, правый шире левого), глазные яблоки ограничены в движении или наоборот двигаются самопроизвольно. Другой вариант – выпадает часть поля зрения: не получается следить за движущимся предметом глазами, приходится поворачиваться полностью корпусом.

К подобным нарушениям может привести внутричерепная гематома, которая наполнилась кровью из-за лопнувшего сосуда. Гематома сдавливает глазной нерв и получается вот такая необычная симптоматика.

Тест. Для выявления нарушений попросите человека проследить глазами за движущимся предметом по горизонтали. Осветите зрачки фонариком. Так вы сможете сравнить их размер и понять реакцию на свет.

Судороги или эпилептический припадок

Судороги – симптом ярко выраженный. Мышцы непроизвольно сокращаются. Все это сопровождается болью или неприятными ощущениями.

Эпилептический припадок – тут сложнее. Бывает, что человек сидит как будто в трансе и смотрит в одну точку. Если затронута височная доля, он может видеть в голове разные образы: как будто мультики смотрит.

Иногда мерещатся странные запахи и появляются стереотипные движения: ритмичные сгибания пальцев, раскачивания из стороны в сторону, кивания головой, взмахи руками, кусание губ или ногтей, подпрыгивания.

Если вы видите нечто подобное, немедленно звоните в скорую. Так может дебютировать геморрагический инсульт.

Симптомы, похожие на менингит

В первые часы человеку неприятно смотреть на свет, на лице появляется гримаса боли (хотя болей никаких нет). Потом по нарастающей: не получается в лежачем положении поднять подбородок к груди (боль отдает в затылок или позвоночник), не получается разогнуть ногу в колене, если она согнута в тазобедренном суставе.

Часто такие симптомы появляются у молодых, у пожилых – в ⅓ случаев. Вызваны они повреждением менингеальных оболочек. Менингеальный синдром при ишемическом инсульте практически никогда не встречается, это признак геморрагического.

Тест. Сделайте тест на менингит. Попросите человека лечь. Подведите его голову к груди. Если непроизвольно согнулись колени – вызывайте скорую. Еще один вариант тестирования – из положения лежа на спине согните ногу в тазобедренном суставе и попытайтесь выпрямить колено. Не получается – срочно скорую.

Самостоятельно отличить менингит от начала инсульта не получится. Это сделают медики уже в больнице по МРТ. Но игнорировать точно нельзя, потому что от менингита вполне легко отправиться на тот свет за пару часов. Болезнь протекает молниеносно.

На что еще стоит обратить внимание:

• человек не идет на контакт вообще или эпизодически (то есть он с вами общается, потом резко перестает понимать просьбы и команды, а затем опять все нормально);
• вы наблюдаете психоз и неадекватное поведение на ровном месте;
• усталость сопровождается тошнотой и сильной головной болью;
• глаза начинают косить, картинка может двоиться;
• нарушается функция глотания.

Эти симптомы могут возникнуть и пройти самостоятельно в течение 15-20 минут. Если вы такое наблюдали у себя или близких, не отмахивайтесь. Не думайте, раз прошло, то и ладно. Это могут быть предвестники инсульта. Пройдите обследование, чтобы потом не разгребать годами или всю жизнь последствия сосудистой катастрофы.