Восстановление речи после инсульта

По статистике 40% людей, перенесших инсульт, сталкиваются с нарушением речи. Человек еще вчера мог часами разговаривать о чём угодно, а сегодня с трудом произносит свое имя. Это тяжело психологически, причем не только пострадавшему, но и его родственникам.

Почему после инсульта нарушается речь

В головном мозге каждого человека расположены два речевых центра: центр Брока и Вернике. Центр Брока отвечает за умение говорить, а центр Вернике − за умение понимать речь.

При инсульте происходит нарушение кровообращения в мозгу. Причем не важно какое именно: недостаточное кровоснабжение тканей мозга (ишемический инсульт) или чрезмерное кровоснабжение (геморрагический инсульт).

В результате клетки погибают, а нейронные связи разрушаются. Проблемы с речью возникают, если нарушение кровообращения произошло в одном из речевых центров.

При повреждении зоны Брока человек все понимает, но не может говорить. При повреждении зоны Вернике, напротив, возникнут проблемы с пониманием, при этом утраты речевых функций не будет.

Какие бывают виды нарушения речи

Нарушение речи из-за поражения одной или нескольких речевых зон называют медицинскими терминами «афазия» и «дизартрия».

Афазия

Возникает у каждого третьего человека, перенесшего инсульт. Легкая степень корректируется в течение года упорных занятий с логопедом.

При афазии частично или полностью утрачивается возможность пользоваться словами и фразами для выражения своих мыслей. Человек с диагнозом «афазия» в зависимости от локализации инсульта может испытывать следующие трудности:

• непонимание речи;
• сложности с удержанием в памяти информации, воспринятой на слух;
• перестановка местами звуков и слов;
• трудности с построением фраз и длинных предложений;
• полное отсутствие речи.

Дизартрия

Дизартрия возникает у 40% пострадавших от инсульта. У половины людей из этого числа в течение трех месяцев она проходит.

Нарушение артикуляции, темпа и ритма речи. При дизартрии человек говорит нечленораздельно и нечетко, словно «каша во рту». Для данного диагноза характерны следующие признаки:

• меняется тембр голоса;
• речь становится монотонной и с запинками;
• замедление или ускорение речи;
• проблемы с артикуляцией.

Восстановление речи после инсульта

Восстановление речи нужно начинать как можно раньше: на 7-10 день в зависимости от состояния человека. Главное − начать реабилитацию не позднее 6-8 недель после удара, иначе восстановить речь будет намного труднее.

Реабилитация подразумевает занятия с логопедом, упражнения на артикуляцию, массаж, брюшное дыхание, прием лекарственных препаратов. Для каждого инсультника восстановление речи после инсульта − процесс индивидуальный.

У одних способность разговаривать возвращается спустя 4 месяца регулярных занятий, у других реабилитация затягивается на несколько лет. Все зависит от обширности поражения речевых центров и качества восстановительной терапии.

Проблемы восстановления речи

Потеря способности выражать свои мысли и понимать речь других людей − стресс для любого человека. Такие проблемы как минимум расстраивают или приводят к депрессии.

По статистике у 80% людей возникает депрессивное состояние, которое сказывается на качестве реабилитации. Замыкаясь в себе, человек пытается отстраниться от контакта с другими людьми, находит отговорки, чтобы пропускать занятия, либо работает не в полную силу.

Все это сильно замедляет восстановление и приводит к еще более глубокой депрессии.

С медицинской точки зрения восстановление речи − процесс длительный. Полный период занимает 3-5 лет. Поэтому не стоит ждать быстрых результатов. У одних речь возвращается постепенно, у других длительно отсутствуют улучшения, а затем возникает резкий прогресс.

Инсультникам также стоит понимать, что медикаментозная поддержка не вернет способность говорить. Она лишь нормализует кровообращение, стимулирует клетки мозга к работе, снимает тревожность.

Основная задача человека − сконцентрироваться на программе реабилитации, куда входят занятия с логопедом после инсульта, артикуляционная гимнастика, упражнения на дыхание, музыкотерапия и прочее.

Программа составляется индивидуально в зависимости от особенностей нарушения речи. Запаситесь терпением, настройтесь на упорную работу и не ждите быстрого результата.

Как проходят занятия с логопедом

Занятия проходят индивидуально или в группе. Длительность зависит от состояния человека. Обычно начинают с 10 минут. Максимальная продолжительность − 40 минут. Встреча с логопедом должна быть регулярной: не реже 3 раз в неделю.

Универсальных упражнений не существует. Занятия, эффективные для одних, будут бесполезны для других. Все зависит от типа афазии или дизартрии, а также от степени выраженности симптомов.

Занятия с логопедом после инсульта могут включать следующие виды упражнений:

• перечисление предметов, изображенных на карточке;
• проговаривание чисел от 1 до 10, проговаривание дней недели, месяцев и имен родственников;
• логопед показывает карточки, а человек рассказывает, что на них изображено;
• чтение простых текстов с интонационной расстановкой основных слов;
• пересказ услышанного текста разного уровня сложности;
• работа с артикуляцией, интонацией и темпом речи;
• тренировка чтения.

Какие упражнения можно делать дома самостоятельно

Любые упражнения нужно согласовывать с логопедом. В целом принесет пользу договаривание пословиц. Например, «тише едешь − дальше …». Полезны будут настольные игры для активации спонтанной речи. К примеру, во время игры у человека может непроизвольно вырваться «Ух, ты!» или «Вот тебе!».

Сюда же можно отнести разучивание слов по картинкам. Предмет, о котором говорите, необходимо демонстрировать в разных контекстах: это стол, за столом сидят, на столе лежит ручка.

Можно перечислять предметы в доме или на улице, поясняя их значение. Необходимо рассказывать о цветах, окружающих человека, называть форму предметов. Например, это стол, он коричневого цвета и квадратной формы.

Хорошо, если родственники будут включать знакомые мелодии. Конечно, петь пострадавший не будет. Но промычать знакомый мотив вполне сможет. Это будет полезно для понимания речи.

Любые занятия должны заканчиваться на позитивной ноте. Можно вернуться к заданиям, которые получилось выполнить. Это закрепит успех и повысит мотивацию.

Для восстановления речи необходима настойчивость, старание и желание добиться результата. Есть немало случаев, когда после правильной и интенсивной реабилитации, отмечается быстрый прогресс. Уже через год после перенесенного инсульта у 60% людей не возникает сложностей с коммуникацией.

Необходимо ориентироваться именно на такие истории и ставить их себе в пример. Это поможет не сдаваться и работать максимально эффективно.